Gejala Dan Penatalaksanaan Terkini Penyakit Jantung Koroner

Gejala Dan Penatalaksanaan Terkini Penyakit Jantung Koroner

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah penyempitan atau blokade arteri yang mensuplai oksigen dan nutrisi ke jantung. Penyempitan itu dapat disebabkan ateroskeloris yaitu akumulasi zat lemak pada bagian dalam arteri yang menyebabkan keterbatasan aliran darah ke jantung.

Faktor risiko PJK:

  • Yang tidak dapat dimodifikasi: usia, riwayat keluarga, riwayat penyakit jantung koroner sebelumnya, jenis kelamin (laki-laki)
  • Yang dapat dimodifikasi: merokok, obesitas, dislipidemia, hipertensi, diabetes mellitus.

  • Nyeri dada, napas pendek, letih, lemah, berkurangnya kapasitas aktivitas, palpitasi, kaki bengkak, berat badan turun, gejala yang berkaitan dengan faktor risiko seperti DM dan hipertensi.

Pemeriksaan Fisik

  • Dapat ditemukan hipo/hipertensi, S4/S3 gallop, murmur, edema tungkai, dan pemeriksaan fisik lain yang berkaitan dengan faktor risiko.

Pemeriksaan Penunjang

  • Darah: Darah lengkap, profil lipid, hemoglobin A1c, gula darah
  • Elektrokardiografi: inversi gelombang T pada lead aVL
  • Stress testing
  • Ekokardiografi
  • Arteriografi jika ditemukan hasil tes risiko tinggi yaitu pada Tes Treadmill ditemukan depresi ST 2 mm atau 1 mm pada stage 1 atau di 5 lead atau recovery 5 menit, menurunnya tekanan darah, angina selama latihan, duke score -11, serta fraksi ejeksi < 35%.

Diagnosis Banding

  • Penyakit jantung hipertensi, angina pektoris stabil dan tidak stabil, infark miokard. Gambaran EKG T inverted: miokarditis, kardiomiopati.

  • Tujuan terapi: tekanan darah 140/90 mmHg, HbA1c 7%, kolesterol LDL < 100 mg/dL(70 mg/dL pada pasien dengan DM).
  • Non farmakologis : stop rokok, olahraga 30-60 menit/hari, kurangi berat badan (BMI 21-25 kg/m2)
  • Hipertensi: ACE inhibitor, beta blocker, calcium channel blocker, diuretik
  • Aspirin 81-162 mg/hari, clopidogrel 75 mg/hari, prasugrel
  • Nitrat
  • Hiperkolesterolemia : statin

KOMPLIKASI

  • Strok, infark miokard, aritmia.

PROGNOSIS

  • Prognosis tergantung beratnya penyakit.

Daftar Pustaka

  • Coronary artery disease definition. Diunduh dari : http:/ /medical-dictionary.thefreedictionary. com/coronary+artery+disease pad a tanggal 10 juni 2012.
  • Crawford, MH. Chronic Ischemic Heart Disease. Dalam: Crawford, Michael H. Current Diagnosis & Treatment Cardiology 3’d Edition. The MacGraw Hills Companies. 2009.
  • Ischemic heart disease in adult. Dalam : Fauci A, Kasper D. Longo D, Braunwald E, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J, editors. Harrison’s principles of internal medicine. 18’h ed. United States of America; The McGraw-Hill Companies, 2011

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s